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更多>>天花粉的來源為植物栝樓的干燥根。
功用主治-天花粉的功效:生津,止渴,降火,潤燥,排膿,消腫。用于熱病煩渴,肺熱燥咳,內熱消渴,瘡瘍腫毒。
《本草備要》:降火潤燥,滑痰解渴,古方多用治消渴病(即糖尿病)。行水通經,胃熱疸黃,口燥唇干,腫毒發背,乳癰瘡痔。
《醫林纂要》:補肺,斂氣,降火,寧心,兼瀉肝郁,緩肝急,清膀胱熱,止熱淋小便短數,除陽明濕熱。
【用法與用量】內服:煎湯,3~4錢;或入丸、散,外用:研末撒或調敷。
【配伍】天花粉配知母,滋陰瀉火,生津止渴,治療熱病傷津之煩渴及肺胃熱盛傷津的消渴病。配蘆根,清熱生津,清肺化痰,用于熱邪犯肺,咳嗽痰稠,不易咯出者;配貝母,化痰止咳,用于燥熱化肺或肺陰不足的咳嗽,痰粘不爽等癥;配牡蠣,治痰火郁結,癭瘤痰核及百合病渴不差者;配天冬,治肺熱燥咳,甚或咯血者;配金銀花,治瘡瘍腫毒。
〖功效作用〗
1.清熱生津:主治肺胃內熱津傷。a.肺燥陰傷,干咳少痰,或咳痰帶血。b.熱病津傷口渴或內熱消渴。
2.消腫排膿:可用于瘡癰腫毒及肺癰咳吐膿血。
3.清熱生津,消腫排膿,用于熱病煩渴,肺熱燥咳,內熱消渴,瘡瘍腫毒。
【傳統應用】主治肺熱燥咳,熱病傷津口渴、消渴,癰腫瘡瘍。本藥常用于以下傳統方劑:①滋燥飲(《沈氏尊生書》:天花粉、天冬、麥冬、生地、白芍、秦艽,治療肺燥咳嗽、口渴;②玉液湯(《醫學衷中參西錄》:生山藥、知母、葛根、五味子、山藥、黃芪、雞內金,治療消渴;③清署湯(《外科全生集》:天花粉、連翹、金銀花、赤芍、淡竹葉、澤瀉、滑石、車前子、甘草,治療天皰瘡、痱子。
在外科方劑仙方活命飲、外用藥金黃膏中也有天花粉,以治療瘡瘍癤腫。
【主要成分】天花粉主要含天花粉蛋白和酶抑制劑類等成分。1.蛋白氨基酸類含天花粉蛋白,由19種氨基酸組成,是由234個氨基酸殘基組成的單一多肽鏈的堿性蛋白質。還含有13種氨基酸,如瓜氨酸、精氨酸、谷氨酸、天冬氨酸等。2.甾醇類含△7-豆甾醇、α一菠甾醇。3.多糖類含多糖、聚糖、淀粉、吡喃葡萄糖苷。4.有機酸類脂肪油中含亞麻仁油酸、亞油烯酸、棕櫚酸等。5.酶抑制劑類含多肽類胰蛋白酶抑制劑、羧肽酶抑制劑。6.還含凝集素、過氧化物酶、皂苷等成分。
【藥理作用】
(一)增強免疫
天花粉蛋白具有免疫原性.能促進免疫球蛋白產生.有較強的抗原性,能引起動物過敏反應.能婕孕婦血清抗天花粉蛋白IgE和IgG抗體逐漸升高。天花粉蛋白是非特異性免疫增強劑。
(二)抗癌
天花粉煎劑對腫瘤細胞Sl80、Ul4有抑制作用。
天花粉蛋白對絨毛膜上皮癌有獨特的療效,能選擇性地損傷絨毛膜上皮癌細胞和黑色素瘤細胞。臨床治療惡性葡萄胎和絨毛膜上皮癌有效。
天花粉蛋白瘤組織局部注射和腹腔注射,能明顯抑制大鼠WK256、小鼠網織細胞 肉瘤腹水型、Ul4腹水型小鼠乳腺癌的生長。對小鼠肝癌實體瘤和腹水型均有明 顯的抑制功效,可減少腹水量,延長存活期。此外,天花粉多糖也有抗癌活性。
(三)抗病毒
天花粉蛋白對艾滋病患者的細胞內人類免疫缺陷病毒有較強的抑制復制和蔓延的作用,并降低感染細胞和無感染細胞的比率。近幾年已經用于治療艾滋病。
天花粉蛋白的主干結構與相思子蛋白A鏈和蓖麻子蛋白A鏈相符合,都有細胞毒素和免疫毒素的活性。以RNA和DNA為底物,天花粉蛋白能使其單鏈降解,雙鏈解旋和松弛,并可催化失活核糖體60S亞基,使其停止蛋白質合成。這對于闡明天花粉蛋白抗病毒的作用機制有指導意義。
(四)對血糖的影響
天花粉提取液對正常的、饑餓的、糖尿病的3種兔之血糖都呈提升作用,并可增加餓兔的肝糖原、肌糖原的含量。但從天花粉分離出的5種聚糖成分能使小鼠血糖下降。
(五)致流產和抗早孕
天花粉蛋白對孕期小鼠、兔均有致流產作用。并有抗早孕作用,可使胚胎壞死、液化,終至完全吸收。 天花粉蛋白致流產的機制為:①能選擇性地使胎盤合體滋養層細胞壞死,凝血,循環障礙;②使絨毛膜促性腺激素和類固醇激素迅速下降,母體血漿和尿中HCG、雌二醇、雌二醇受體、雌三醇、雌三醇受體、孕酮、催乳素均有不同程度的下降;③使子宮平滑肌收縮增強。其抗早孕的機制主要與影響胚胎在子宮內膜的著床及抑制蛻膜有關。
【臨床體會】
(一)增強免疫和抗癌
天花粉相宜用于免疫功能低下、免疫缺陷病、腫瘤和慢性感染性疾病。古代常將其與清熱解毒藥配伍,用治瘡瘍腫毒一類的感染性疾病,即與其有增強免疫作用有關。
對陰虛型腫瘤,如肺癌、胃癌、宮頸癌、卵巢癌、乳腺癌、黑色素瘤,尤其是對惡性葡萄胎、絨癌,天花粉是常用的藥,可于手術后、放療后使用或與化療配合,中藥復方中可與皂角刺、王不留行籽、炙甲片、炙鱉甲等同用。
(二)治療肺熱咳嗽
天花粉傳統上用于肺熱咳嗽,對慢性支氣管炎、支氣管擴張、結核等肺、支氣管慢性疾病所引起的咳嗽,辨證為肺陰不足,肺熱傷津者,可與南北沙參、天冬、麥冬、川貝母、紫菀等同用。雖然沒有鎮咳祛痰效果,但能提高免疫功能,對病情康復是有利的。
(三)天花粉能生津嗎?
天花粉是傳統的生津藥,但藥理實驗表明它并無促進唾液分泌的作用,單味使用臨床上對性的口渴效果不明顯,對高熱傷津Vl干、舌少苔,辨證上是用的,配在養陰生津藥的復方中,是綜合性的效果。 對紅斑狼瘡、干燥綜合征的口眼干燥,天花粉效果并不明顯,卻由于能增強抗體,對病情是不利的。
同為養陰生津藥,生地、天冬、麥冬、沙參、蘆根、天花粉等,在古方中常使用。但在藥理作用上有很大的差別,是完全相反的作用。沙參麥冬湯中有天花粉,該方治療溫病后,津液虧損,是在康復階段使用的,天花粉名義上清火生津,實際上是提高免疫功能,是很合適的。因此在臨床使用時,要多考慮每味藥的個體差異及各自適應證,而不是只
按照養陰生津的大方向不加區分地隨意使用。
對天花粉養陰生津的局限性,古代已經有了熟悉。《本草匯言》記載:天花粉對“汗下之后,亡液而作渴者不可妄投;陰虛火動,津液不能上承而作渴者,不可概施”。有的中藥書上,將天花粉歸在清熱瀉火藥一類中,而不歸在養陰藥一類中,可能意思。
天花粉注射液臨床曾一度用于引產。